跪求学医的gn恶性肿瘤扩散患者急性失血

您是第2386位读者

楼主 时差党2010/10/3 21:05:00

我在国外，刚刚给家里打电话得知

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2 = =2010/10/3 21:06:00

不知道你想表达啥？不过我理解你错乱了表示慰问……

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3 时差党2010/10/3 21:09:00

怎么自己发了，我接着说
我母亲得的是平滑肌禸瘤，已经转移到肺部和肝门附近，做了几次化疗，缩小了很多，现在靠中药和气功
人一直胃口很好，精神不错，前两天开始大便非常的黑，人也浑身无力，头发晕，感觉很饿
所以去医院看，发现红血球减少了一半，现在在输血中，我不在她身边，所以很着急
我想问问懂医的姑娘们，这是不是骨髓转移的前兆？因为我刚才在网上搜寻相关信息，上面好像提到过这和骨髓造血功能被肿瘤抑制有关。已经不知道怎么好了，所以上来求教

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4 = =2010/10/3 21:10:00

帮T
姑娘别急，祝不是！

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5 = =2010/10/3 21:34:00

帮T

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6 = =2010/10/3 21:42:00

你妈大便黑，表明有消化道出血。贫血多半是消化道出血导致的。

有没有骨髓转移得做骨穿才能知道。

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7 = =2010/10/3 21:58:00

抚摸LZ，医生GN来看看吧！帮T！

希望是虚惊一场

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8 = =2010/10/3 21:59:00

这情况,还是住院吧
大便黑代表上消化道出血
头晕,无力就是贫血的特征
现在急需是找到出血点,止住血
还有你说你妈的瘤在肺部,肺和上消化道很近,所以转移到那里造成出血也是可能的
骨髓的话,不做骨穿刺是不知道的

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9 = =2010/10/3 22:04:00

是消化道出血，止血补液必要时输成份血

有没有骨髓转移做CT MR就知道了，更高级的有PET-CT，不知道别忽悠lz好不好

再说有没有骨髓转移都不是太重要的，已经有其他部位转移了

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10 = =2010/10/3 22:08:00

ls的知道骨髓转移和骨转移的区别不。。还PET-CT呢。。。jiong

不过同意你最后一句话，有没有骨髓转移其实已经不太重要了

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11 = =2010/10/3 22:20:00

消化道出血？
找出血点，止、堵，输血不能解决根本

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12 = =2010/10/3 22:41:00

ls的知道骨髓转移和骨转移的区别不。。还PET-CT呢。。。jiong

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知道。你觉得此次责任可能是骨髓移植我也没有想说的。PET-CT有什么问题？好歹是个无创的检查。

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13 ==2010/10/3 22:48:00

有没有骨髓转移做CT MR就知道了，更高级的有PET-CT，不知道别忽悠lz好不好

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骨髓转移用CT、MRI、PET-CT能看出来gn你就强了，不知道谁忽悠谁呢

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14 = =2010/10/3 22:52:00

帮T

祝lz母上身体健康

仰望ls一众出谋划策的GN

像在会诊

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15 ...2010/10/3 23:41:00

帮T楼

LZ表着急，但愿是虚惊一场

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16 = =2010/10/4 0:28:00

如LS几位GN所说

上消化道出血是贫血的原因

先输红细胞减轻贫血的症状，用些止血的药物，然后尽快做个胃镜看能不能找到出血部位，接着止血就简单了

万一找不到出血部位，可以口服冰盐水、凝血酶原复合物、或者云南白药什么的都行（效果相对差点）

完全不用考虑什么骨髓转移的问题

如果实在不放心的话，看一下血常规结果，如果提示网织红细胞比例升高，表示骨髓造血功能良好，否定骨髓转移

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17 = =2010/10/4 0:33:00

我是16L，纠正一下自己的一个错误

胃镜找出血点之前表用止血药物，不然不好找

万一找不到出血点，再静脉用止血药物+口服局部用药

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18 = =2010/10/4 0:47:00

骨髓转移用CT、MRI、PET-CT能看出来gn你就强了，不知道谁忽悠谁呢

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我指的是骨转移+骨髓转移，百姓指的骨髓转移很多时候是包含这么两个意思的，骨转移CT MR可以吧，骨髓移植PET-CT是可以的

为什么lz说百度一下觉得是骨髓移植，你也觉得是骨髓移植？？？还骨穿？？？

就像上次lz还这里说她妈确诊子宫癌复发转移，在下面建议人家去查b超、诊刮，看一下病理单：平滑肌禸瘤

lz家境还可以的，有病及时去正规医院就行，xq上面的回答看看好了

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19 = =2010/10/4 0:55:00

同意LS,谁在这个时候做骨穿啊。对症吧。

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20 = =2010/10/4 1:02:00

有没有骨髓转移做CT MR就知道了，更高级的有PET-CT，不知道别忽悠lz好不好

~~~~

骨髓转移用CT、MRI、PET-CT能看出来gn你就强了，不知道谁忽悠谁呢

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非你LS,PET怎么就不能诊断骨髓转移了？确实忽悠

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21 = =2010/10/4 6:40:00

不管转不转移，我感觉都挺严重。我认识两个不同的人，他们的父亲去世了，他们在美国都没有回去。我感觉到不可思议，我想楼主你还是回去看看吧，学校可以请假，好像有那句话叫子欲养亲不待，是不是这么说我忘了。不过你回去了你肯定不会后悔，就是了

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22 = =2010/10/4 8:30:00

祝愿LZ的妈妈健康

也祝愿这L里所有JMS的家人健康

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23 = =2010/10/4 10:43:00

上血的话正规大医院都会按照指南什么的处理 LZ想想接下来怎么弄吧

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24 lz2010/10/5 18:59:00

谢谢lsGN们的建议，我妈昨天去医院输了血400cc，还打了护胃的药，B超做了一下，腹腔没有积液，
肝门附近的肿瘤比之前大了大概1厘米
现在回家了，但是还是不能进食，早上吃了一些鸡蛋羹和粥，上午去医院验血，结果走动了一下，
结果呕吐了半天，没有呕血。大便刚好了些，进食后又是全黑色的了。但是验大便的时候，
前天去医院的时候是阳性的，今天是阴性的了，就是说大便里没有血了，很奇怪.不过她大便有些喷身寸。
中药全停了，也不练功了，但是浑身还是无力，吃些东西胃就难受，老是有咕噜咕噜的声音响。
我姨是中医她不让我妈去做ct，说吃止血的中药比打止血药管用，但是我觉得还是做个pet ct比较好些，协和8号才能做，现在只有等了

根据上面几位GN说的，做pet ct可以检测出有没有骨髓移植，是吧？骨穿我妈这情况不敢让她做。
还有我再多问下，这个有没有可能是转移到胃呢？大便成阴性会不会是之前我妈化疗的时候用的保护胃粘膜的
药所致呢？网上说

"例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，
大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。"

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25 = =2010/10/5 20:25:00

路过的一枚，我觉得比较神奇的是，为什么LZ这个时候人还在国外？

恶性肿瘤再怎么治也是有时间期限的，这种时候不是该呆母上身边么。

当然如果你是家境不好必须留那边给你母上赚钱治病当我没问。。。

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26 - -2010/10/5 20:40:00

听你的讲述，觉得你妈也快有日子了。。。(说重了对不起)

还是回国陪陪她比较好。

大便隐血阴性是指大便里没血了，消化道的出血止住了，之前大便色黑就是因为消化道出血，所以才会贫血，当然恶性肿瘤也会导致贫血，因为消耗增加了(当然骨髓的原因也不能排除)。色黑和胃粘膜保护药应该没什么关系，因为确实验出来是隐血阳性。

肿瘤转移之后的预后不会很好，你要做好思想准备，尤其是肝里已经转移的。

我舅妈也是卵巢肿瘤，发现的时候已经腹腔广泛种植，三年以后做了PET和MR，已经转移到脑，然后用伽马刀切掉转移灶，现在在中日友好医院做免疫治疗。人精神不错，身体情况也还可以，肝肺都没有转移，都被说第四年能这样已经是奇迹。

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27 lz2010/10/6 0:22:00

LS能说下中日友好医院的免疫治疗么？大概是怎样的治疗方法呢？
三年后才转移很厉害了，我妈是一年后复发的
肝部肿瘤确实不太乐观，所以在考虑要表把那儿的肿瘤切除？这个方法可行么？有没有可能是肿瘤压迫胆汁使大便变黑或者是附近血管破裂？

问我为啥不回国的，我之前一直休学回来陪她做化疗，后来肿瘤缩小了不少，就停了化疗，只靠中药和气功，一个多月前陪她回去，修养了一个月，之后她一个人回国，当时回去的时候她还超级有精神，全血都正常来着，我们还等着10月中的ct如果一切正常保持这样也能稍微踏实一下。等圣诞节和寒假我也想回去看她，没想到回去两个礼拜不到就出了这样的情况。
什么都不干陪她身边是要有一定经济基础上才允许的，我家没那个条件，我当时是想读完书赶快找个工作，让我爸辞工回国照顾我妈的，现在这种情况真不知道怎么办。

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28 lz2010/10/6 0:28:00

我问的问题太笨了，我的意思是，是那种直接注身寸免疫药剂的还是那种从血里提炼细胞把它变成杀癌细胞的？
那你舅妈腹腔的病灶没有切除是么？

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29 = =2010/10/6 0:55:00

一般肿瘤远处转移已经是手术禁忌症，现在切除肝门区肿瘤不可行。而且现在你妈妈的身体状况根本经受不了手术。

LSS那位说卵巢Ca的GN,那真是非常非常少见的，卵巢Ca晚期预后很不好。所以个人体质还是很重要，对别人有效的治疗对你妈妈不一定有效。

作为医生，我建议LZGN不用太着急在网上找答案，既然都在协和了，就听医生安排。全国第一的教学医院不会乱来的。

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30 = =2010/10/6 0:57:00

卵巢癌和其他恶性肿瘤不一样，无论晚期早期，都提倡积极手术治疗，其他恶性手术若是有远处转移一般都不会手术的。

PS，到底原发灶是哪里的平滑肌禸瘤啊、一直没说。子宫？还是胃？还是哪里的？

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31 - -2010/10/6 1:32:00

厄，我舅妈也算是神奇了，她发现的时候已经腹腔种植转移，手术就扫了下淋巴，也没怎么弄，因为根本扫不干净。

之后就有时做做化疗，身体实在吃不消。偶尔喝点中药，也是听什么管用就吃什么的那种OTL

今年初发现的脑部转移，瑞金还是华山做的伽马刀，那个免疫治疗我也不是特别清楚，应该是注身寸针剂，具体要去医院问专科医生，不过这个好像副作用不如化疗那么大，至少现在CA125没上来，白计也没下去。

肝转移灶一般不会给你切除的，风险比较大，

本来转移灶就不太建议切除，因为用处不大，还会再转移的。

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32 -_-2010/10/6 1:34:00

原发是子宫，手术摘除了以后过了一年复发的，转移到了肺部和肝门附近。
现在我妈出院了，等国庆过后如果还是失血就让她住院进行系统检查
刚才和我爸争论，他说如果情况一直这样不好下去，非要让我妈再飞回来，住在这边的医院，说这边的设备齐全
就算我爸和我上班上学的，有护士照顾就可以了，晚上看她一下就够了，他的想法太不可思议了吧？
我妈现在的体质再坐9个小时以上的飞机这是不可能的啊，而且国内再怎么说有很多亲人，这边就我俩人，白天都不在家，我妈真有什么事情怎么办？真想知道为什么我爸那么有自信国外的医院比国内医院强，我妈这种情况其实哪儿的医院用的方案和化疗药都差不多吧？

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33 = =2010/10/6 1:38:00

原发是子宫，手术摘除了以后过了一年复发的，转移到了肺部和肝门附近。
现在我妈出院了，等国庆过后如果还是失血就让她住院进行系统检查
刚才和我爸争论，他说如果情况一直这样不好下去，非要让我妈再飞回来，住在这边的医院，说这边的设备齐全
就算我爸和我上班上学的，有护士照顾就可以了，晚上看她一下就够了，他的想法太不可思议了吧？
我妈现在的体质再坐9个小时以上的飞机这是不可能的啊，而且国内再怎么说有很多亲人，这边就我俩人，白天都不在家，我妈真有什么事情怎么办？真想知道为什么我爸那么有自信国外的医院比国内医院强，我妈这种情况其实哪儿的医院用的方案和化疗药都差不多吧？
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真心觉得病人长途劳顿吃不消

不懂医不好说

希望你娘能好好活下去

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34 = =2010/10/6 2:46:00

不知道LZGN还在否

建议GN还是听协和的，别在网上瞎看了，越看越心烦
中日的免疫治疗就是胸腺五肽之类的免疫制剂，中日的事情我比较熟

GN母上的消化道出血虽然能止住但是说实话治标不治本
肝转移这个事情发展会比较快
GN别嫌我说话重，我见过太多了
医学这玩意儿也是个概率事件，希望GN母上能有起色
GN要是有时间还是回国多陪陪吧

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35 = =2010/10/6 2:47:00

FS

FS

FS

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36 lz2010/10/6 5:11:00

抓住上面对中日熟悉的GN，那你见这类的病人很多的，可否说下，你认为她这种情况是应该继续化疗还是不做化疗呢？
现在有些人说要是不是的继续化疗才能稳住病情，有人说化疗以后的存活期不一定比不做化疗的要长，况且生活质量也是急剧下降所以最好表做化疗
知道GN是很好心的，怕真的突发事件所以劝我回去，但是句句让我看了跟针扎了似的，太难受了，自从这个病复发到现在天天心里跟有块石头似的压在那儿，这几天就好比石头的重量稍微减轻了些，结果突然又掉下来一块石头，哎，病要能换我身上就好了。

fs
fs
fs
fs

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37 = =2010/10/6 10:06:00

一再重申，LZGN,你妈妈完整的临床表现、查体情况和辅助检查我们都不知道，你也说不全，所以说真的，你别在XQ找答案咨询了，相信协和吧。医生可能会拿出几套方案让你选，但是他们自己心中有数会有倾向方案的。协和不会坑钱也不会坑命的。

个人觉得没有必要把妈妈接到国外。

确实像LZ所说，这种情况其实哪儿的医院用的方案和化疗药都差不多。（说重了对不起）

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38 中日2010/10/6 11:26:00

排LS，应不应该继续化疗不是三两句话就能拍板定下来的
相信协和，他们肯定比你有经验
GN也要注意身体

FS

FS

FS

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39 = =2010/10/6 13:07:00

LZGN还是安心下来相信医生吧，这种时候XQ的答案不会比医生的答案保险的，毕竟医生全程参与你母上的病。

另外GN还是抽空回去吧，对你母上能多陪一点是一点啊。（抱歉重话，我自pia。）

最后祝GN母上身体健康。

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40 lz2010/10/9 16:40:00

母上已经第七天不吃不喝了，稍微吃些东西就有黑便，现在在医院挂着点滴，等周一检查结果吧

想问问有人知道有什么安眠的方法么，我现在经常到三四点钟都睡不着，给国内打电话后偶尔能睡个2～3个小时
然后早上一早又醒过来，而且都不觉得困。有时候有点困但是刚觉得要睡觉不知为什么又被惊醒

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41 = =2010/10/9 17:07:00

LZGN你还是回国陪着妈妈吧，这样你也放心些

你在国外干着急，什么都做不了，详细情况也不了解，你也难过不是？

哪怕最后真的走了（呸呸呸坏的不灵好的灵）你亲自陪过这一段，对你对你妈妈，也算是无憾了

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42 暴躁的lz2010/10/9 20:37:00

我也这么想，但是我妈我爸还有家人都不让我回去，说现在情况不清楚先别回来
还有是家人还是信着中医，说喝了中药只要不吃东西就没有黑便，说明还是管用的，问题是你不吃中药不吃不喝也不可能有黑便的啊，我建议我妈尽快做ct，他们也一致反对说没有必要，躺着就能养好，问题是找不出原因光躺着不治疗怎么能好。。。

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43 = =2010/10/9 20:41:00

FS 挡住

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44 = =2010/10/9 20:52:00

CT也好，PET也好，就算你完全弄明白全身的转移情况又怎么样呢

也只能对症处理，肝转移可能会影响肝功能，从而出凝血功能异常，原发的肝癌才是癌中之王，lz妈妈的是转移，性质同原发肿瘤

不过肝血流丰富，所以也会长得比较快

lz你还是回来吧

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45 lz2010/10/18 2:41:00

胃镜做了一开始家人只是说是溃疡，昨天才得知是十二指肠转移加上溃疡，肿块已经快把肠子堵住了，没敢和我们说。
准备周三回去，无论情况怎样，至少家人一起面对吧。知道哭连个p用都没有，但是就是停不住

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46 lz2010/10/18 3:45:00

想问下学医的gn们这种情况进行手术把堵住的十二指肠切除可行么，顺便把肝部的肿瘤一并切除，
这样做算不算赌博

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