楼主 医学小白2010/12/23 21:34:00
第一次WZ发帖，尽量求简洁明了不话痨
事情是这样，LZ去年12月因为有献血车来学校就献了次血，之后被红十字（好像是，记忆模糊了抱歉）问是否愿意捐献干细胞回了愿意
今天晚上接到一个电话，说LZ的血型（还是干细胞？）之前已经记录人库，现在初步检查和一位病人匹配，问LZ愿不愿意捐献干细胞。LZ又问了一下，流程据描述是这样的：同意捐献→作进一步检查→进一步匹配→人院注身寸一种药剂（LZ完全没记住此药剂名字，只听明白这应该是为捐干细胞做准备的）→捐献干细胞→住院休息几天→康复出院
因为LZ对捐献干细胞完全不了解，所以不知道到底要表捐，一方面觉得这毕竟对病人来说是一个机会，而且听起来这个捐献的程序好像也不是很复杂，另一方面又担心会不会给身体带来神马影响……所以现在来浪费一下资源，请职业相关以及有捐献干细胞经验的姑娘们给点建议吧
珠宝在此，现在在学校带的不多：http://photo.yupoo.com/cherish4ever/AIAREZPX/medium.jpg
12 = =2010/12/23 21:47:00
捐过的在此，对捐献者没啥大影响的，能救人总是好事吧= =
要说不舒服么就是打动员剂的时候，也就是身体有时会酸软，我倒没觉得有什么= =
以前看到天涯的一个贴，有人先答应捐然后去了患者的地方，也旅游了捐献前的准备都做了，结果打动员剂的时候觉得很不舒服就害怕对身体有影响就不捐了，反悔了
但是这时患者打了杀死自身免疫细胞的针，抵抗力非常弱，反悔了没多久后那患者就死了……
如果不是反悔的话那患者也许还可以等到下一个捐献者
和家人商量什么的有必要，但是要看你家人的开明程度了，如果听信谣传觉得是用针管从骨髓里面抽而不让你去的话也没什么可说的= =
我家里人我就劝了很久才劝动，因为自己的专业也算和这个相关所以对身体影响如何很清楚= =
29 = =2010/12/23 22:12:00
The risks of a complication depend on patient characteristics, health care providers and the apheresis procedure, and the colony-stimulating factor used (G-CSF, GM-CSF). G-CSF drugs include Filgrastim (Neupogen, Neulasta), and lenograstim (Graslopin).
Filgrastim is typically dosed in the 10 microgram/kg level for 4–5 days during the harvesting of stem cells. The documented adverse effects of filgrastim include splenic rupture (indicated by left upper abdominal or shoulder pain, risk 1 in 40000), Adult respiratory distress syndrome (ARDS), alveolar hemorrage, and allergic reactions (usually expressed in first 30 minutes, risk 1 in 300).[30][31][32] In addition, platelet and hemoglobin levels dip post-procedure, not returning to normal until one month.[32]
The question of whether patients over 65 react the same as patients under 65 has not been sufficiently examined. Coagulation issues and inflammation of atherosclerotic plaques are known to occur as a result of G-CSF injection.[31] G-CSF has also been described to induce genetic changes in mononuclear cells of normal donors.[31] There is evidence that myelodysplasia (MDS) or acute myeloid leukaemia (AML)can be induced by GCSF in susceptible individuals.[33]
Blood was drawn peripherally in a majority of patients, but a central line to jugular/subclavian/femoral veins may be used in 16% of women and 4% of men. Adverse reactions during apheresis were experienced in 20% of women and 8% of men, these adverse events primarily consisted of numbness/tingling, multiple line attempts, and nausea.[32]
A study involving 2408 donors (18–60 years) indicated that bone pain (primarily back and hips) as a result of filgrastim treatment is observed in 80% of donors by day 4 post-injection.[32] This pain responded to acetaminophen or ibuprofen in 65% of donors and was characterized as mild to moderate in 80% of donors and severe in 10%.[32] Bone pain receded post-donation to 26% of patients 2 days post-donation, 6% of patients one week post-donation, and <2% 1 year post-donation.It is recommended for people with back pain history, not to be a donor.[32] Other symptoms observed in more than 40% of donors include myalgia, headache, fatigue, and insomnia.[32] These symptoms all returned to baseline 1 month post-donation, except for some cases of persistent fatigue in 3% of donors.[32] . In one metastudy that incorporated data from 377 donors, 44% of patients reported having adverse side effects after peripheral blood HSCT.[33] Side effects included pain prior to the collection procedure as a result of GCSF injections, post-procedural generalized skeletal pain, fatigue and reduced energy.[33]
A study that surveyed 2408 donors found that serious adverse events (requiring prolonged hospitalization) occurred in 15 donors (at a rate of 0.6%), although none of these events were fatal.[32] Donors were not observed to have higher than normal rates of cancer with up to 4–8 years of follow up.[32] One study based on a survey of medical teams covered approximately 24,000 peripheral blood HSCT cases between 1993 and 2005, and found a serious cardiovascular adverse reaction rate of about 1 in 1500.[31] This study reported a cardiovascular-related fatality risk within the first 30 days HSCT of about 2 in 10000. For this same group, severe cardiovascular events were observed with a rate of about 1 in 1500. The most common severe adverse reactions were pulmonary edema/deep vein thrombosis, splenic rupture, and myocardial infarction. Haematological malignancy induction was comparable to that observed in the general population with only 15 reported cases within 4 years.[31]
38 = =2010/12/23 22:41:00
40 = =2010/12/23 22:47:00
谢谢31L姑娘，LZ觉得29L姑娘也应该是好心要帮LZ的，姑娘莫激动，汗
LZ 用不给力的英文加翻译机大概看懂了29L的主要意思，就是捐献有可能会引起各种各样LZ还是不懂的病，但是几率比较小而且不是致命的……结合LS姑娘们的 建议就是：捐献干细胞是一件有风险的事，不同体质的人影响是不同的，应该在充分了解以及和家人达成一致的情况下去捐献。
谢谢所有给LZ意见的姑娘们，LZ决定这两天多查查资料让父母问问懂的医生朋友，如果没很大的问题就同意好了
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谢谢lz的理解。29L和38L都是我。我只是本着说话负责的态度，既然要说捐了没问题，一定是要有根据说的。虽然wiki未必100%正确，但是至少人家有明确的引用文献，扎扎实实的案例研究和分析，而且正文里面写得明明白白是外周造血细胞捐献的案例研究，并且都是在讨论使用动员剂的副作用。对于31L那种看也没看就妄下论断的鸡血型做法表示无奈。
43 = =2010/12/23 22:57:00
成年人捐干细胞不从骨髓里抽还能从哪里抽啊
反正不是个舒服的过程，但是我也觉得LZ能有机会帮到别人真是挺缘分的。。。
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又是一个不爬楼不google，想当然就说话的。都说了是外周造血干细胞采集。。。
简而言之就是先给你打一两针所谓的动员剂，让你的身体额外早出一堆干细胞进人血液里面，然后，应该是使用像血液透析那种感觉的技术和设备（这句话是凭推断），把你的血液引人仪器里面，过滤出干细胞，然后剩下的血回到身体里面。
危险主要是在讨论动员剂的副作用上。顺便动员剂就是粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子，通常用于化疗后刺激白细胞生长。
44 医学小白2010/12/23 22:59:00
谢谢31L姑娘，LZ觉得29L姑娘也应该是好心要帮LZ的，姑娘莫激动，汗
LZ 用不给力的英文加翻译机大概看懂了29L的主要意思，就是捐献有可能会引起各种各样LZ还是不懂的病，但是几率比较小而且不是致命的……结合LS姑娘们的建议就是：捐献干细胞是一件有风险的事，不同体质的人影响是不同的，应该在充分了解以及和家人达成一致的情况下去捐献。
谢谢所有给LZ意见的姑娘们，LZ决定这两天多查查资料让父母问问懂的医生朋友，如果没很大的问题就同意好了
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谢谢lz的理解。29L和38L都是我。我只是本着说话负责的态度，既然要说捐了没问题，一定是要有根据说的。虽然wiki未必100%正确，但是至少人家有明确的引用文献，扎扎实实的案例研究和分析，而且正文里面写得明明白白是外周造血细胞捐献的案例研究，并且都是在讨论使用动员剂的副作用。对于31L那种看也没看就妄下论断的鸡血型做法表示无奈。
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姑娘你也别生气，你和31L姑娘都是善良的好姑娘，表因为LZ这个医学小白不开心T T
之前度娘的相关知识都不是很具体，姑娘这个挺有说服力的，真的谢谢了=3=
45 = =2010/12/23 23:00:00
48 医学小白2010/12/23 23:03:00
成年人捐干细胞不从骨髓里抽还能从哪里抽啊
反正不是个舒服的过程，但是我也觉得LZ能有机会帮到别人真是挺缘分的。。。
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又是一个不爬楼不google，想当然就说话的。都说了是外周造血干细胞采集。。。
简而言之就是先给你打一两针所谓的动员剂，让你的身体额外早出一堆干细胞进人血液里面，然后，应该是使用像血液透析那种感觉的技术和设备（这句话是凭推断），把你的血液引人仪器里面，过滤出干细胞，然后剩下的血回到身体里面。
危险主要是在讨论动员剂的副作用上。顺便动员剂就是粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子，通常用于化疗后刺激白细胞生长。
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抓住LS姑娘再问下，姑娘知道那个抽血会不会很痛吗？
LZ不会因为这个打退堂鼓，就是想有点心理准备……
57 = =2010/12/23 23:21:00
62 = =2010/12/23 23:29:00
抓住LS姑娘再问下，姑娘知道那个抽血会不会很痛吗？
LZ不会因为这个打退堂鼓，就是想有点心理准备……
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wiki的说法（对不起，我不是专业人士，我只能引用wiki，因为比起百度一句轻飘飘的“国内外尚未观测到不良反应”，我更相信wiki基于文献引用有一说一每句话都有引用的科学态度──又，为了严谨，不是每篇wiki都能每句都有引用，也有不少特别是中文的wiki很随便的，但是至少这篇wiki的这两段关于临床观察跟严重不良反应，是有引用的，主要就是那两篇2009的文献）：根据2009年发表的那篇2048个病例的研究，是80%的人有疼痛。这80%中的80%说是中度疼痛，10%是严重疼痛。这个意思是说，国外惯常询问病人疼痛程度是将疼的感觉分为1-10这10个等级。1就是说只能隐约觉得有点疼，不影响生活工作。5左右是中度疼痛，属于可以忍受但是会影响生活工作的程度。10是极度疼痛，大概就是生孩子那样的（我看过的N个大夫都是这么问我的）。中度疼痛5-7，8-10就是严重疼痛了。所以lz你自己体会下。
84 = =2010/12/24 0:03:00
85 = =2010/12/24 0:15:00
93 = =2010/12/24 0:49:00
63L的圣母你捐献了吗，做到了吗？？你有什么资格对着GN们指手画脚啊
漂亮话谁不会说啊，等你真的捐了增重20斤，或者三年不能长时间劳动走路都不行，或者视觉听觉变弱，或者要掉头发再来说吧
真的到了捐献的时候，跑得最快的不一定是你
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我又没有鼓动楼主去捐，就准你们复制一大段一大段的病理药理各种理上来不准我说说我的心里想法么？退一万步就算我拿刀子逼楼主捐躯了，关你屁事你鸡血个毛？
你就是上帝造物主这么NB就知道到那时候我跑最快了？
要是真是损害点自己救别人一命的就叫做圣母了我还真就圣母了
一个人一个人的价值取向，有人认为自己冒着所谓的危险还不定能救不救的人不值得，我圣母的认为很值得。仅此而已。
100 - -2010/12/24 1:34:00
也是干细胞库的志愿者好几年了
以能配型上的概率之小，我觉得真有人能用上自己的干细胞也是缘分
而且那时候恐怕自己的干细胞已是别人最后希望
有那天的话，不会拒绝