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楼主 = =2010/9/21 21:29:00
2 = =2010/9/21 21:34:00
心肺体征阴性,其余腹部体征阴性,体温39℃,每次一粒 每天两次 口服
最后那个没看明白,也许没拍全?
3 = =2010/9/21 21:37:00
诊断:胃炎。
4 = =2010/9/21 21:41:00
右下角那个三角形后面两个字是有一个是胃字吧,后面的不清楚,这个病例看起来像中医写的吧
PS:小小的胃病体温应该不至于39℃吧
5 = =2010/9/21 21:42:00
6 = =2010/9/21 21:46:00
呃,也许体温是37℃……
胃炎居然没认出来,果然退化了
7 = =2010/9/21 21:46:00
8 = =2010/9/21 21:48:00
9 = =2010/9/21 21:49:00
看到诊断了,十二指肠溃疡出血
发现我认字能力好强大
觉得这组Ye_Ti配得也好强大
一般临床上这么配的还是比较少吧,三种止血药一起上
10 = =2010/9/21 21:49:00
查体
静脉滴注 立即
静脉滴注 每天两次
11 ==2010/9/21 21:50:00
12 = =2010/9/21 21:52:00
红线里两个不一样吧,上面的通俗点讲就是挂水,下面的是打针
13 = =2010/9/21 21:53:00
14 = =2010/9/21 21:54:00
15 = =2010/9/21 21:55:00
16 = =2010/9/21 21:58:00
17 = =2010/9/21 21:58:00
哪来三种止血药……
止血敏上面那个是什么药?我没见过= =||也是止血药么?
18 = =2010/9/21 21:59:00
19 = =2010/9/21 22:02:00
20 = =2010/9/21 22:03:00
仰望楼上众……
21 16L2010/9/21 22:05:00
22 = =2010/9/21 22:08:00
MA~pamba是氨甲苯酸,也叫止血芳酸,SAH时很喜欢用
奥美拉唑本身不是止血药,因其有很强的制酸作用,无酸无溃疡,不制酸只止血是达不到理想效果的,临床上一般偏向于认为它有止血效果,SO就这么叫了
23 = =2010/9/21 22:12:00
24 我,16L2010/9/21 22:13:00
一般来说瘀点瘀斑的形成第一怀疑方向是血液病(一般来说),血常规可以初步筛查血小板、血红蛋白之类的指标,然后就是毛细血管脆性试验。如果姑娘你以前每次人院都查血常规没发现异常,那么具体情况具体分析,必要时骨髓穿刺。相信你当地医院的医生会比我这个电脑前的更了解你的情况。
25 = =2010/9/21 22:15:00
止血芳酸我知道,果然它换了个名字我就不认得了OTL
奥美拉唑我的脑子里就没有它是止血药的概念,果然不是消化专科还是有差的~~~
26 = =2010/9/21 22:16:00
我只是来慨叹一下,GNs好强大...
这单子上的字完全看不懂的膜拜之~
27 = =2010/9/21 22:18:00
28 = =2010/9/21 22:21:00
29 = =2010/9/21 22:21:00
30 = =2010/9/21 22:22:00
止血敏和止血芳酸一起用还是很常见的,溃疡选洛赛克现在也很普遍,如果患者当时有出血表现,这组还是可以的
PS,再看一遍,觉得没写错的可能比较大,反正洛赛克也可以静滴的
31 = =2010/9/21 22:22:00
32 = =2010/9/21 22:23:00
奥克不是奥美拉唑的胶囊还是片剂啊,国产某药厂的,针剂是奥西康吧?
我混乱了,这个是静滴?还是静推啊?
为什么要静推PPI啊,大出血啊?好神奇的用药。
PAMBA 止血敏止血放酸啦,这个用得倒是蛮正常的。
33 = =2010/9/21 22:23:00
34 = =2010/9/21 22:25:00
35 = =2010/9/21 22:27:00
医生们是不是上过特殊速记课,一个医院一个代码,每次病例啊开的单子啊出了医院就没人认识了
---------
OTL,疾病的首字母缩写之类,药物一般是拉丁文缩写居多。。。
怎么就成代码了OTL? 全国通用啊。。。还有各种中文缩写
36 = =2010/9/21 22:28:00
37 = =2010/9/21 22:28:00
所以就觉得是中医写的吧,神软,面色少华,西医会这么写么
38 002010/9/21 22:30:00
==============================、
奥克也是可以静推的。奥克就是进口的奥西康
上面那两组,GNS+pamba+止血敏+KCL是静滴止血,奥克是静推保胃的
39 = =2010/9/21 22:31:00
突然发现1L的问题。
为什么要奥美拉唑和雷尼替丁联用啊,又是PPI又是H2的。。。
40 = =2010/9/21 22:32:00
41 = =2010/9/21 22:32:00
=======
一直以为进口的唯有洛赛克而已,乡土了OTL
42 002010/9/21 22:33:00
-=----------------------
对,是中医,
43 = =2010/9/21 22:34:00
看它画的的2个斜杠,看来像是分开两组,但是用法是ivgtt,又像是化进GNS里的,而诊断都是溃疡出血了,静推PPI也不过分
另外我们这里没有奥克,只有洛赛克,两种用法都有,所以我也不知道它究竟是想怎么用
44 = =2010/9/21 22:34:00
=====================
会。
45 002010/9/21 22:35:00
46 = =2010/9/21 22:36:00
47 = =2010/9/21 22:39:00
48 = =2010/9/21 22:40:00
我是那个没见过单独一行开处方的家伙。
我的意思是单独开针剂的时候,我们医院从来没见过加斜杠的……
一般来说,加斜杠在我们这边代表的是两种(或以上)药物连用(比如NS+抗生素)OTL
49 = =2010/9/21 22:40:00
这是叉扣么
完全看不懂囧
50 = =2010/9/21 22:41:00
51 = =2010/9/21 22:43:00
LZ能找到这个医生么,求真相
52 LZ又来了2010/9/21 22:45:00
53 = =2010/9/21 22:45:00
54 = =2010/9/21 22:47:00
55 ==2010/9/21 22:48:00
56 = =2010/9/21 22:49:00
我觉得可能还是静滴可能比较大,想想自己平时的动作,下面那一杠也许是想延长这组
单用洛赛克,不会写的和上面靠的那么近的
57 = =2010/9/21 22:50:00
第一张图,雷尼替丁下面一行,胃炎前面的内容, 除了PO是指口服,其他是神马?
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应该是1S(一颗)BID(每日两次)。
同理,奥美拉唑写应该是q12h(每十二小时一次)
另外我是39L,没人回答我的问题啊。。。难道是我见识短浅OTL
58 002010/9/21 22:50:00
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要延续的话,是不会写用法的吧。。。你会再写一遍ivgtt么?
59 = =2010/9/21 22:52:00
========
你是说把奥美拉唑放到止血敏止血放酸里面?还和氯化钾一起?还和高渗的GNS一起?
这个病人没痛死才怪了,这个医生敢这么开,才真是让人景仰。
FS
60 - -2010/9/21 22:53:00
61 = =2010/9/21 22:55:00
62 = =2010/9/21 22:55:00
看过52L的说明,想这张漏洞百出的病历拿出去也只能是当做补病假用吧,当真用的话会S人的
63 = =2010/9/21 22:57:00
不知道还有没有姑娘在第一张图,雷尼替丁下面一行,胃炎前面的内容, 除了PO是指口服,其他是神马?不确定这病历的真实性,是个学生为了要补病假啥的
=========
原来是补病假啊,我觉得有点假,胃炎什么的39度?这医生没给开验血什么的,直接搞点胃药打发了?也没看到开抗生素的样子。。。
下面那个挂盐水的更简单,老师你直接问这个学生要胃镜报告看!没有就不批病假,当他是假的。不会有人糊涂到随便把胃镜(还是出血了的)报告单乱丢的,就算丢了,医院肯定愿意给补打一份。要他拿出胃镜单~
64 = =2010/9/21 22:58:00
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可以这么用的,因为我自己胃病上来的时候就是两种口服药一起上的………………………………
65 = =2010/9/21 23:02:00
66 = =2010/9/21 23:02:00
编病历也请有点专业精神神马的
67 002010/9/21 23:02:00
ishi
68 = =2010/9/21 23:02:00
第二张图片上面是2组输液,看那人习惯,都是用法在下
po就是口服,我没次写po,都在心里面暗喜
69 = =2010/9/21 23:03:00
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单用ivgtt 它下面没有NS,也许是临时用一次以后长期用?但是这种开法只有住院才有吧
这种洛赛克用法我从来没见过,总之不知它真意
有洛赛克以后确实雷尼替丁用的少了,个人不能解答这两个一起用的深意
70 002010/9/21 23:05:00
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单纯按错键
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不过每个医院和医生的开法都是不同的
只要没什么配伍禁忌,都没什么大问题的
71 = =2010/9/21 23:05:00
72 = =2010/9/21 23:06:00
gns? 止血敏 pamba kcl是一组 iv.drip
奥克是独立一组,奥克用的应该是独立的溶媒,我看洛赛克就用独立的,无责任猜,iv
xq掐了这么多次医生黑心论,你们还是这么热情啊
73 002010/9/21 23:08:00
所以奥克和上一组是分开的
是用来推的
74 = =2010/9/21 23:08:00
75 = =2010/9/21 23:08:00
不是热情是职业敏感使然吧
现在一般都要求写化学名了,商品名还是容易凌乱
76 = =2010/9/21 23:11:00
77 ...2010/9/21 23:13:00
78 = =2010/9/21 23:13:00
79 = =2010/9/21 23:13:00
现在消化科轮科,说实话,这处方里三种止血抑酸药在我们这里就是浮云啊,止血的用二乙酰胺乙酸乙二胺,生长抑素,抑酸的用泮托
80 = =2010/9/21 23:14:00
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排这个。我倾向于是推不是滴。
81 = =2010/9/21 23:14:00
82 = =2010/9/21 23:16:00
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我觉得商品名才不会混乱,一个商品名对应一药物,化学名能够一个化学名只对应一个药物么,不行的
83 = =2010/9/21 23:18:00
仰望LS一众学医的GN们这么认真的讨论,莫明的萌了~
84 = =2010/9/21 23:21:00
从质控的角度来说,化学名比较靠谱。
85 = =2010/9/21 23:23:00
排这个。我倾向于是推不是滴
---
奥美拉唑用它自己的溶媒,不是用ns,和护士jj交流一下就知道,溶媒只有一点点,所以iv就能完事,kcl是不会这么用的,想杀人啊?
有次胃痛吃了奥美拉唑,结果腹胀了,效果还没雷尼替丁好,我的最爱是达喜啊,题外话了
86 = =2010/9/21 23:24:00
87 = =2010/9/21 23:24:00
从质控的角度来说,化学名比较靠谱
-------
从现实角度出发,我们医院是 化学名括号商品名括号
88 = =2010/9/21 23:24:00
89 = =2010/9/21 23:25:00
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我们医院全是电子医嘱一一对应,我喜欢= =||
90 = =2010/9/21 23:26:00
91 = =2010/9/21 23:26:00
达喜比进口的奥美拉唑便宜
达喜也有国产复制品,叫威地美,不知道有没有达喜好吃
92 = =2010/9/21 23:27:00
进口的是叫金奥康是吧?价格很不可爱。
93 = =2010/9/21 23:29:00
我们也是啊,自从有了电子医嘱,很多字不会写了,跟老板出门诊,写着写着,忘记怎么写了,然后用输人法救命。。
臋臂我经常写错。。
94 = =2010/9/21 23:29:00
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最好吃的是洁维乐吧,其次是铝镁加悬液,再然后是LS的这两种
95 002010/9/21 23:30:00
96 LZ又来了2010/9/21 23:30:00
97 = =2010/9/21 23:31:00
98 = =2010/9/21 23:31:00
金奥康是国产的,虽然价格不国产= =
进口的是耐信,那价格~我奶奶是离休干部,也就她日日坚持吃了= =
99 = =2010/9/21 23:31:00
这个是黄色袋子对吧,有次去听课发了几包,不对我口味,有种泥土味。。貌似还是泡菜国的
威地美什么味的?
100 002010/9/21 23:32:00
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